何謂膀胱輸尿管反流? 會造成甚麼損害?

正常的泌尿系統中,膀胱及輸尿管間有活瓣機制,袛容許尿液由輸尿管流入膀胱,而不許反流。膀胱輸尿管反流就是尿液不正常地由膀胱反流上輸尿管,特別是當小孩排尿時。膀胱輸尿管反流是有尿路感染的嬰兒及小孩中,泌尿系統最常見的異常。約三分之一的有尿路感染的小孩會有膀胱輸尿管反流。膀胱輸尿管反流分兩種。原發性膀胱輸尿管反流,是指小孩下來就有膀胱及輸尿管間活瓣機制的缺陷。隨.小孩長大,這活瓣機制可能會變得更有效率,使膀胱輸尿管反流得到改善,甚至完全消失。繼發性膀胱輸尿管反流,起因是膀胱內壓力異常增加的情況,使活瓣機制抵擋不住。這些情況包括膀胱出口阻塞,以及神經疾病引起膀胱肌肉的異常強力收縮。膀胱輸尿管反流本身無甚害處。可是,一有感染時,反流的尿液會將細菌由膀胱一路帶上腎臟,在那裡造成感染。小孩的腎臟易受尿路感染損害。片片受損的腎組織就形成疤痕。腎臟的生長及功能都會受妨礙。長遠時,會有血壓高及蛋白尿。及早治療尿路感染或矯正膀胱輸尿管反流可防止腎臟受損。腎臟受損的風險會隨孩子長大而減少。