有膀胱輸尿管反流的小孩應怎樣處理?

腎臟受損是不能逆轉的。治療小孩膀胱輸尿管反流最主要的目的是防止腎臟受損。尿路感染的預防或膀胱輸尿管反流的矯正都可達成這目的。有原發性膀胱輸尿管反流的小童,膀胱輸尿管反流極有可能隨.生長自行矯正。第一步要做的是要預防感染。病人會接受長期低劑量的抗生素作為預防。有抗生素作預防仍發生的感染,要及早察覺及治療。若小孩接受抗生素預防時,仍繼續有尿路感染發作,或腎臟繼續受損並有新疤痕形成,就需要手術矯正反流。兩側嚴重反流,自行矯正機會較少,可一早考慮手術矯正。最常用的矯正反流手術是將輸尿管重新植入膀胱。輸尿管先從膀胱切斷,再在另一位置重新與膀胱接駁。這可容許建成活瓣機制,防止再有反流。這手術可用傳統開放或微創手術。一些合適的病者,可圍繞輸尿管口在膀胱壁內注射植入物矯正反流。經尿道伸內窺鏡人膀胱,再經鏡入針,就可完全避免任何切口了。