腎內的腫塊需要甚麼其他檢查呢? 要作活組織檢查嗎?

若在超聲可以見到腎內的腫塊並非單純囊腫,就要以進一步成像檢查來分辨。通常下一步就要作電腦掃瞄或磁力共振成像加尿路造影。尿路造影可顯示在集尿系統中的腫塊。電腦掃瞄顯示腫瘤內含有脂肪,加上超聲上獨特的強回聲,就可確定良性錯構瘤的診斷。從電腦掃瞄或磁力共振成像可估計囊腫有惡性成份的風險。若一實體腫塊中可以見到吸收顯影劑較多〈增強〉,就應當作癌症處理,直到有相反證據為止。就癌症而言,電腦掃瞄或磁力共振成像可以提供有關侵犯範圍,有否轉移到附近淋巴結,擴展至大血管或轉移至其他如肝臟等器官的進一步資料。需要照胸X光片去尋找肺部轉移。若懷疑有骨轉移,則要作骨骼同位素掃瞄。正電子發射斷層顯像有助查找轉移,但卻不良於顯示腎癌本身。由於成像檢查對斷定一病變是否癌症相當準確,在手術切除腫瘤之前一般不需要從腎取活組織檢查。就算用幼針來抽,腎活檢仍有出血及癌細胞散播的危險。取出的樣本很小,不能代表全個病變。在活檢中沒有癌細胞,並不代表病變中沒有,故不能用這結果教病人放心。若病變懷疑是從其他部位的癌或淋巴瘤轉移過來,手術就不會帶來好處,而知道組織診斷就可加以避免。若腫塊是以觀察或其他非手術方法處理,活檢便是取得組織診斷的唯一方法。應咨詢泌尿外科醫生以選擇最合適的檢查。