體外沖擊波碎石對所有的結石都奏效嗎?

並無單一的治療方法適用於所有的尿路結石。由於它非侵入性質,體外沖擊波碎石應是治療尿路結石病者時首先考慮的方法。換句話說,除非認定有不應選擇體外沖擊波碎石的因素,否則就應該採用體外沖擊波碎石。不應選擇體外沖擊波碎石的因素,包括與結石有關,與尿路有關,及與病人有關的因素。一般來說,體外沖擊波碎石適合治療最大直徑在2公分以下的結石。若結石發生在腎下極,則它要更加細小,體外沖擊波碎石才可能有效。較大的結石,用體外沖擊波碎石可以清除的機會較其他方法少。有些結石由於太硬,不能被沖擊波擊碎,亦不宜用它來治療。功能較差的腎,因不能產生足夠尿液沖出石碎,體外沖擊波碎石會變得無效。若腎有梗阻,結石就算碎了也不能排出,故不應用體外沖擊波碎石,若尿路有活躍感染,體外沖擊波碎石會將感染散播入血內。體外沖擊波碎石絕不可在孕婦身上使用。痴肥或脊椎嚴重畸形的患者極難調校位置來瞄準沖擊波。體外沖擊波碎石能造成出血,不應在有出血傾向未經矯正的患者身上使用。在患有腹主動脈瘤或心律不正的病人身上使用沖擊波治療要格外小心。有上述任何一項因素不利於選擇體外沖擊波碎石,時就應考慮其他方法替代。